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【广华医讯】"双股骨头坏死"老人重获健康


【广华医讯】"双股骨头坏死"老人重获健康


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金秋十月,空气中也弥漫着收获的味道。

今天是曾大姐第二次手术出院后一月来随访的日子。用大姐的话来说,这是她二十年来久违的,真正最开心的日子。因为在我院,通过两次的手术,不但解除了她二十多年的顽疾,让双腿重获健康。同时,还认识了一群认真负责的医护人员,也收获了真诚的友谊。

那么,曾大姐到底得的是什么病?又接受了怎样的治疗护理,让她重获健康的呢?经过曾大姐的同意,现在就把她本人的病例简要分享给大家吧。





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 (图 曾大姐及家人)
故事从这里开始



曾大姐,68岁,因腰腿、左髋部疼痛反复发作20+年,左下肢变短,跛行。两年前又开始出现右髋部疼痛。曾多处求医,间断服用中药、艾炙等效果不明显。近半年来疼痛变明显,站立、行走困难,严重影响日常生活及睡眠。去当地社区医院就诊,效果仍不佳。后经朋友介绍,于5月10号来我院就诊。门诊以“双股骨头坏死,腰椎间盘突出”收入骨科住院治疗。

专科查体:

左下肢缩短、畸形,缩短2.0cm,左髋部无明显肿胀,左侧腹股沟中点处轻度压痛,左侧髋部压痛及叩击痛(-),左下肢纵向叩击痛(-),髋部未感觉到明显骨擦感,左髋关节“4”字征(+),髋关节活动前屈60°,后伸0°,外展20°,内收10°,外旋30°,内旋10°时受限,左侧髂腰肌、股四头肌、胫前肌、拇长伸肌、腓肠肌肌力Ⅴ-;
右下肢无明显畸形,右侧腹股沟中点处压痛,右侧髋部压痛及叩击痛(+),右下肢纵向叩击痛(+),右髋关节“4”字征(+),髋关节活动前屈100°,后伸10°,外展40°,内收20°,外旋60°,内旋30°时受限,右下肢肌力Ⅴ-级,肌张力正常,双下肢浅感觉、足背动脉搏动正常。

影像检查:

DR示:双股骨头坏死、变形。

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(图 入院时的DX影像)


图片


因病程时间长,双侧股骨头坏死变形,左侧髋臼结构破坏,骨科病情严重。入院后骨科主任贺胜利便亲自担任了她的主管医生。他在为曾大姐治疗缓解腰椎盘突出引起的神经压迫症状的同时,积极申请相关科室专家会诊,为尽可能解除术中及术后可能出现的隐患问题,经大家充分讨论分析,最后,决定分两次进行人工全髋关节置换手术。 



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 (图 术前会诊讨论)


在取得曾大姐及家人的同意后,骨科及手术室医护人员,按计划进行了术前各项评估及准备工作



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(图  制订护理方案)


于5月12日进行右侧人工全髋关节置换术,术后病情稳定出院。出院期间,骨科医护团队一直为曾大姐提供了家庭延伸服务,患肢恢复良好。

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(图 第一次术后贺主任查房)

(图 第二次术后医护联合查房)

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9月22日再次住院,在25号为曾大姐进行左侧人工全髋关节置换术,手术顺利。

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(图 第二次人工全髋关节置换术手术中)

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(图 两侧人工全髋关节置换术后DX影像)

通过两次精准的围手术期管理,护理团队科学的康复指导训练下,曾大姐顺利出院。我们后续为曾大姐继续提供家庭延伸服务,即康复锻炼指导及跟踪随访,让她得以康复!

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( 住院期间预防并发症、康复锻炼指导及训练图 )

看见曾大姐全家脸上的笑容,眼里含满的喜悦,再也无需跛行的步态。我们向曾大姐表示由衷地祝贺,也为骨科团队精湛的技术、优质的服务表示敬佩!

附:哪些疾病适合人工髋关节置换?



●骨性关节炎

强直性脊椎炎髋关节强直

创伤性关节炎  

髋关节周围肿瘤

陈旧性髋化脓性关节炎

类风湿性关节炎
老年病人股骨颈骨折
先天性髋关节发育不良或脱位
陈旧性髋关节结核
关节截骨术失败
如果患有以上疾病,55岁以上,关节疼痛、畸形、活动受限并严重影响生活,药物等非手术治疗无效时,可考虑人工髋关节置换接受髋关节置换最常见的病人是老年性骨关节病和股骨颈骨折,小于55岁的类风湿关节炎、髋关节肿瘤病人也可接受髋关节置换。一般术后无特殊病情变化,病人2天后可离床转移到椅坐,3天后可离床助行器下床活动,7天左右可扶行上下楼梯,2周刀口可拆线。10周后可不用拐行走,从事大多数日常活动。

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外一科简介

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外一科是我院的重点科室之一,拥有雄厚的技术力量,开设病床 96 张。现有医护人员共  26 人,其中高级职称  5  人,中级职称  8  人,初级职称 12人。科室医疗技术特色明显,形成了以四肢、脊柱、骨盆严重复杂损伤修复为技术特色,以骨与关节创伤为工作重点,着重肢体严重创伤急、危、重症的救治,在肢体创伤包括手足外伤显微外科修复与重建方面也具有相当的技术实力。undefined





    目前已经开展的业务有创伤急救、脊柱、骨盆、四肢、骨关节、手、足损伤的治疗具体包括:
1、创伤急救;
2、四肢各关节骨折的修复、置换;
3、断指(趾)再植、手拇指再造;
4、脊柱、骨盆严重复杂损伤修复;
5、脊柱、四肢(创伤、疾病)的微创治疗;
6、四肢骨干骨折的保守与手术治疗;
7、各种皮瓣转移修复组织缺损;
8、骨关节畸形矫正;
9、各种骨病的诊治;
10、损伤后康复指导等。





以院长为核心的中医骨伤科团队在治疗领域充分继承和发扬了祖国医学、中医世家骨伤治疗技术,形成了“手法复位小夹板外固定+中药外敷”的特色,疗效显著,在周围乃至港澳地区享有一定的知名度。

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近几年来,在医院领导的高度重视和大力支持下,骨科着重发展特色专科及高新技术,相继开展了脊柱颈、胸、腰段骨折前后路减压、植骨及各种内固定术;全(半)髋关节置换术;全膝关节(包括单髁)置换术;断腕、断掌、断指(趾)再植术;拇指再造术等前沿手术,形成了独特、先进的中西医结合治疗体系,在周边区域获得了较好的口碑。
学科将会一直继续跟踪国际国内最新的发展动态,着力开拓创新性技术,将在显微、微创等方面有新的突破,不断提高肢体创伤救治水平,为伤残患者造福。我科开展的各种微创治疗----关节镜、椎间孔镜等,在治疗关节、脊柱的某些疾患方面,以其创伤小、恢复快、预后好、费用低等优点,将会给更多的患者带来福音。
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外一科团队

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医生介绍

INTRODUCTION


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贺胜利 

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大外科主任

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外科副主任医师


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1988年毕业于河南医学院,本科学历,从事外科临床工作近30年,从95年起专业从事骨外科。专业特长:擅长四肢各种骨折的手法复位、外固定;对四肢、脊柱、骨盆、颌面骨骨折开放复位内固定、关节、韧带修复及髋、膝关节置换等,椎间盘突出的治疗,母趾外翻矫形,各种皮瓣移植有丰富的临床经验。




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医生介绍

INTRODUCTION


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赵鹤鸣

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外一科副主任兼手外科学科领头人

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外科副主任医师


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1989年毕业于同济医科大学陨阳医学院,在市级二甲医院从事骨科临床工作近二十年,曾进修于同济医科大学附属协和医院(武汉),多年的临床经验使得在肢体严重创伤急、危、重症的救治方面积累了丰富的经验,对创伤急救;四肢各关节骨折的修复、置换;断臂、断腕、断掌、断指(趾)再植、手拇指再造:脊柱、骨盆严重复杂损伤修复;部分脊柱、四肢(创伤、疾病)的微创治疗;四肢骨干骨折的保守与手术治疗;各种皮瓣转移修复组织缺损;骨关节畸形矫正等方面具有一定的丰富临床经验,对各种骨病的诊治、损伤后康复指导等方面也有一定的见解。



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医生介绍

INTRODUCTION


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周雪明

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关节外科主任医师、教授



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广州中山医科大学硕士毕业,广东省医学会委员,广东省医师协会创伤骨科分会常委,广东省康复医学会骨与关节分会常委,东莞市医学会骨科分会常委,现为东莞市人民医院骨科学科主任,广华医院骨科专家团专家。在中文核心期刊发表论文20余篇,医学期刊上发表论著10余篇,获东莞市科技进步三等奖1项,获广东省卫生厅科研立项课题2项。研究方向为关节外科。善于髋、膝关节疾病和创伤的诊治,包括髋、膝关节置换,关节镜下膝关节前、后交叉韧带重建手术。



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医生介绍

INTRODUCTION


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操日亮

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小儿畸形骨科专家、博士 

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副主任医师 


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医学博士,广东省儿童医院(广东省妇幼保健院、广东省妇产医院)骨外科主治医师,美国Iowa(爱荷华)大学骨科中心访问学者,广东省临床医学会胎儿医学专业委员会青年委员,广东省精准医学应用学会骨肿瘤分会委员。广华医院小儿骨科专家团专家。2018年入选中国医师协会骨科医师分会(CAOS)与Ponseti国际协会(PIA)Fellowship 项目。参编经典著作《甲外科学》、《Congenital Clubfoot. Fundamentals of Treatment 》和《实用新生儿重症医学》。已发表国内核心期刊论文4篇,国外SCI论文2篇(第一作者),获得国家专利2项。诊疗特色:儿童足病诊疗(足踝矫形、步态评估和趾甲矫正)。

擅长领域:儿童足病(胎儿足内翻、马蹄内翻足、踇外翻、多并趾、扁平足、高弓足、副舟骨、内八字、外八字、足痛和嵌甲等)、儿童骨科常见疾病(四肢骨折、发育性髋关节发育不良、慢性创面伤口、多并指、斜颈、扳机指、步态异常、X型腿和O型腿)和孕产妇骨科疾病(围产期耻骨联合分离症、足痛和嵌甲等)。



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医生介绍

INTRODUCTION


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潘文泽

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手足外科主任

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外科副主任医师


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中华医学会会员,东莞市手外科学会会员,东莞市显微外科学会会员。1990年于贵州医科大学医学系毕业,本科学历,从事本专业20余年,曾在广州珠江医院骨科进修,曾在广州及东莞多家医院从事临床工作,能熟练完成创伤骨科诊治、整形修复及手足显微外科工作,擅长断指(趾、肢)再植,手指再造,手的功能重建,各种皮瓣的应用,组织移植和整形等,发表相关文章6篇,多次参加学术交流及相关学科的培训班学习。完成科研项目一项。



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医生介绍

INTRODUCTION


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张俊豪

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骨外科主治医师 



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毕业于广东医科大学,本科学历,中共党员,广东省医院协会运动医学专业委员会委员,广东省医院协会脊柱外科专业委员会委员,东莞市医师协会理事。

2018年取得住院医师规范化培训证书。师传承于本院骨伤科首席主诊医师陈亮祺。曾在南方医科大学附属东莞医院总院(三甲)骨科进修18个月,师从骨科学科主任周雪明教授。对创伤骨科,关节外科,运动医学科,脊柱外科,中西医结合治疗骨科疾病,小儿先天性马蹄内翻足,无痛治疗甲沟炎以及常见儿童足病等有丰富的临床经验。



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医生介绍

INTRODUCTION


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封中如

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骨外科主治医师



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南华大学本科毕业,骨外科及普外科双主治医师,曾在湖南省冶金厅附属医院、邵东县人民医院工作。先后在湖南邵阳中心医院、湘雅医院进修骨科,能熟练开展四肢骨折、关节骨折、各种皮瓣手术,对疑难骨病的诊断和治疗积累了一些经验。



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医生介绍

INTRODUCTION


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朱贤哲

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骨外科主治医师



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咸宁医学院毕业,从事临床工作30多年,曾在襄阳东风人民医院(二甲医院)工作多年,曾多次在省市级三甲医院进修学习,能熟练处理骨伤科常见病、多发病。能独立主持常见骨伤科疾病的手术操作,对疑难、危重病例积累了一定经验。



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医生介绍

INTRODUCTION


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周运福

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骨外科主治医师



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 国家重点大学广州中医药大学骨伤科专业本科毕业,从事创伤骨科临床工作多年,曾在中山大学附属第三医院骨外科进修,积累丰富创伤骨科经验。对常见骨病、四肢骨折、脱位等骨外科疾病治疗有较丰富经验,可行手法整复及切开复位等治疗。



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